Rawatan Panic Disorder: Adakah Gangguan Panik Boleh Dirawat?
Panic disorder boleh membuatkan seseorang berasa seperti hidupnya dikawal oleh ketakutan.
Hari ini mungkin berani keluar rumah, tetapi esok mula risau panic attack akan berlaku lagi. Ada yang mula takut memandu, menaiki pengangkutan awam, berada di tempat sesak atau keluar seorang diri. Ada juga yang sentiasa memeriksa degupan jantung, pernafasan atau keadaan tubuh kerana takut sesuatu yang buruk akan berlaku.
Namun, ada satu perkara penting yang perlu diketahui:
Panic disorder boleh dirawat.
Rawatan biasanya melibatkan psikoterapi seperti Cognitive Behavioural Therapy (CBT), ubat-ubatan tertentu, atau gabungan kedua-duanya bergantung pada keadaan individu. WHO, NIMH dan NHS semuanya menyatakan bahawa terdapat rawatan berkesan untuk panic disorder.
Artikel ini menerangkan pilihan rawatan panic disorder secara lengkap, termasuk CBT, ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, perkara yang perlu dielakkan, tempoh rawatan dan bila seseorang perlu mendapatkan bantuan profesional.
Nota penting: Artikel ini memberikan maklumat kesihatan umum dan bukan diagnosis atau preskripsi. Rawatan perlu ditentukan bersama doktor, pakar psikiatri atau profesional kesihatan mental yang berkelayakan.

Panic disorder ialah gangguan kebimbangan yang melibatkan panic attack berulang dan tidak dijangka, diikuti kebimbangan berterusan tentang serangan seterusnya atau perubahan tingkah laku untuk mengelakkannya.
Panic attack pula ialah episod ketakutan atau ketidakselesaan yang sangat kuat yang boleh berlaku secara tiba-tiba.
Antara simptomnya termasuk:
Tidak semua orang yang pernah mengalami panic attack mempunyai panic disorder.
Untuk memahami perbezaan ini dengan lebih jelas, anda boleh membaca artikel Panic Disorder vs Panic Attack: Apa Perbezaannya?.
Ya. Panic disorder boleh dirawat dan simptomnya boleh diuruskan.
WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa rawatan berkesan untuk gangguan anxiety, termasuk intervensi psikologi berasaskan CBT dan ubat antidepresan tertentu seperti SSRI.
NIMH pula menyatakan bahawa rawatan panic disorder biasanya melibatkan psikoterapi, ubat-ubatan atau kedua-duanya, bergantung pada keperluan, pilihan dan keadaan perubatan seseorang.
Ini bermakna diagnosis panic disorder bukan bermaksud seseorang perlu hidup dengan panic attack selama-lamanya.
Rawatan mungkin mengambil masa dan setiap orang boleh memberikan tindak balas yang berbeza.
Secara umum, rawatan panic disorder boleh melibatkan:
Pilihan rawatan tidak semestinya sama untuk semua orang.
Doktor atau profesional kesihatan mental akan mempertimbangkan simptom, tahap gangguan, keadaan kesihatan lain, ubat yang sedang diambil dan keutamaan individu.
CBT merupakan antara rawatan psikologi yang paling banyak digunakan untuk panic disorder.
NIMH menyifatkan CBT sebagai pendekatan psikoterapi yang telah dikaji dengan baik dan lazim digunakan untuk merawat panic disorder. Ia membantu seseorang mempelajari cara baharu untuk berfikir, bertindak dan bertindak balas terhadap sensasi yang muncul sebelum atau ketika panic attack.
WHO juga memberikan cadangan kuat supaya intervensi psikologi berstruktur berasaskan prinsip CBT ditawarkan kepada orang dewasa dengan panic disorder.
Secara mudah, CBT membantu seseorang memahami hubungan antara:
fikiran → perasaan → sensasi tubuh → tingkah laku
Sebagai contoh:
Jantung berdebar
↓
“Ini mungkin serangan jantung.”
↓
Takut semakin kuat.
↓
Jantung semakin laju.
↓
“Memang ada sesuatu yang sangat serius!”
↓
Panic semakin meningkat.
CBT boleh membantu seseorang memeriksa semula tafsiran tersebut dan mempelajari tindak balas yang lebih membantu.
Matlamatnya bukan untuk memberitahu seseorang bahawa simptom itu “tidak nyata”.
Sebaliknya, individu belajar memahami bahawa sensasi tubuh yang menakutkan tidak semestinya bermaksud bahaya sedang berlaku.
Terapi pendedahan atau exposure therapy boleh menjadi sebahagian daripada CBT.
Ia membantu seseorang menghadapi ketakutan secara berperingkat dan terkawal, bukannya terus mengelakkan semua perkara yang dikaitkan dengan panic attack.
Contohnya, seseorang yang takut keluar rumah mungkin belajar menghadapi situasi tersebut secara berperingkat dengan bimbingan profesional.
NIMH menerangkan bahawa exposure therapy boleh membantu seseorang menghadapi ketakutan dan kepercayaan yang berkaitan dengan simptom panic serta kembali melakukan aktiviti yang sebelum ini dielakkan.
Dalam sesetengah rawatan CBT, terdapat pendekatan yang dikenali sebagai interoceptive exposure.
Ia melibatkan pendedahan terkawal kepada sensasi fizikal yang menyerupai simptom panic, dengan tujuan membantu individu belajar bahawa sensasi tersebut boleh ditoleransi dan tidak semestinya membawa kepada perkara yang ditakuti.
Teknik seperti ini tidak sepatutnya dilakukan secara sembarangan, terutama jika seseorang mempunyai masalah kesihatan fizikal tertentu.
Ia lebih sesuai dilakukan dengan panduan profesional yang terlatih.
Ubat mungkin dipertimbangkan jika simptom sederhana hingga teruk, berulang atau sangat mengganggu kehidupan.
NIMH menyenaraikan beberapa kumpulan ubat yang boleh digunakan dalam keadaan tertentu, termasuk:
WHO secara khusus menyatakan bahawa SSRI boleh dipertimbangkan untuk orang dewasa dengan panic disorder.
Namun, jenis ubat, dos dan tempoh penggunaannya perlu ditentukan oleh doktor.
SSRI ialah singkatan kepada Selective Serotonin Reuptake Inhibitors.
Walaupun ramai mengenalinya sebagai ubat untuk depression, sesetengah SSRI juga digunakan untuk gangguan anxiety termasuk panic disorder.
Ubat ini biasanya tidak memberikan kelegaan serta-merta.
NIMH menyatakan bahawa SSRI dan SNRI boleh mengambil masa beberapa minggu untuk mula memberikan kesan.
Sebab itu, seseorang tidak sepatutnya membuat keputusan bahawa ubat “tidak berkesan” selepas hanya beberapa hari tanpa berbincang dengan doktor.
SNRI atau Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors juga boleh digunakan dalam rawatan keadaan anxiety tertentu.
Pilihan ubat bergantung kepada keadaan individu dan penilaian doktor.
Benzodiazepine ialah ubat anti-anxiety yang boleh mengurangkan simptom panic dengan cepat.
Namun, ia mempunyai risiko toleransi dan kebergantungan.
NIMH menyatakan bahawa doktor mungkin menggunakannya untuk tempoh yang singkat dalam keadaan tertentu kerana sesetengah individu boleh menjadi bergantung kepadanya.
WHO pula menyatakan bahawa benzodiazepine tidak disyorkan sebagai rawatan untuk panic disorder secara umum kerana risiko kebergantungan dan keberkesanan jangka panjang yang terhad; untuk anxiety akut dan teruk, ia hanya boleh dipertimbangkan sebagai langkah jangka pendek dalam keadaan tertentu.
Oleh itu, jangan mengambil ubat seperti ini tanpa preskripsi dan pemantauan doktor.
Sesetengah individu mungkin mendapat manfaat daripada gabungan psikoterapi dan ubat.
Contohnya:
CBT + ubat yang sesuai + perubahan gaya hidup + sokongan
Pendekatan sebegini boleh dipertimbangkan apabila simptom memberi kesan besar kepada kehidupan atau apabila satu bentuk rawatan sahaja tidak mencukupi.
Namun, gabungan rawatan bukan bermaksud semua orang memerlukan ubat dan terapi pada masa yang sama.
Pelan rawatan perlu disesuaikan dengan individu.
Tekanan yang berpanjangan boleh menjadikan seseorang lebih mudah terdedah kepada anxiety dan panic.
WHO menyatakan bahawa teknik pengurusan tekanan seperti relaksasi dan mindfulness boleh dipertimbangkan untuk orang dewasa dengan panic disorder atau generalized anxiety disorder.
Antara pendekatan yang boleh dipelajari termasuk:
Ini bukan bermaksud teknik relaksasi boleh menggantikan rawatan panic disorder.
Sebaliknya, ia boleh menjadi pelengkap kepada pelan rawatan.
Gaya hidup yang lebih sihat tidak semestinya “menyembuhkan” panic disorder dengan sendirinya.
Namun, ia boleh menyokong proses rawatan.
WHO mencadangkan beberapa amalan penjagaan diri seperti:
NIMH juga menekankan kepentingan tidur yang mencukupi, senaman, pemakanan yang baik serta sokongan daripada keluarga dan rakan yang dipercayai.
Sesetengah individu mendapati kopi, minuman tenaga atau kafein menyebabkan mereka lebih mudah mengalami:
Tidak semua orang mempunyai tindak balas yang sama.
Jika anda mendapati kafein membuatkan simptom menjadi lebih ketara, berbincang dengan profesional kesihatan dan pertimbangkan untuk mengurangkan pengambilannya.
Ini juga berkait dengan artikel sebelumnya mengenai Punca Panic Attack: Kenapa Serangan Panik Boleh Berlaku?.
Tidur yang tidak mencukupi boleh menyebabkan seseorang berasa lebih letih dan sukar menguruskan tekanan.
Cuba:
Tidur yang baik bukan rawatan tunggal untuk panic disorder, tetapi ia merupakan sebahagian daripada penjagaan kesihatan mental yang baik.
Aktiviti fizikal secara berkala boleh membantu kesihatan mental dan pengurusan tekanan.
Tidak semestinya perlu melakukan senaman yang berat.
Bagi sesetengah orang, berjalan kaki, berenang, berbasikal atau aktiviti fizikal ringan hingga sederhana sudah menjadi permulaan yang baik.
WHO menyenaraikan aktiviti fizikal sebagai sebahagian daripada pendekatan penjagaan diri untuk membantu mengurus simptom anxiety.
Jika anda mempunyai masalah kesihatan tertentu, dapatkan nasihat profesional sebelum memulakan rutin senaman baharu.
Panic disorder boleh membuatkan seseorang rasa malu atau takut untuk memberitahu orang lain.
Ada yang berfikir:
“Orang akan fikir aku lemah.”
Sebenarnya, sokongan sosial boleh menjadi sangat penting.
Anda boleh memberitahu seseorang yang dipercayai:
“Saya sedang mengalami masalah panic dan saya sedang mendapatkan bantuan.”
Orang tersebut tidak perlu menjadi pakar.
Kadangkala, mempunyai seseorang yang memahami keadaan anda sudah cukup membantu untuk mengurangkan rasa bersendirian.
NIMH turut menyarankan seseorang mendapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan yang dipercayai sebagai sebahagian daripada gaya hidup yang menyokong pengurusan panic disorder.
Jika panic attack berlaku berulang kali dan mula mengganggu kehidupan, ya, penilaian profesional sangat digalakkan.
Anda boleh bermula dengan doktor untuk menilai simptom dan memastikan tiada masalah fizikal lain yang menyebabkan simptom tersebut.
Bergantung kepada keadaan, anda mungkin dirujuk kepada:
Hospital Kuala Lumpur menerangkan bahawa rawatan psikiatri boleh merangkumi ubat dan/atau psikoterapi, bergantung kepada penilaian doktor.
Tiada satu rawatan yang sesuai untuk semua orang.
Doktor mungkin mempertimbangkan:
NIMH menegaskan bahawa pemilihan rawatan bergantung kepada keperluan, pilihan dan keadaan perubatan seseorang. Kadangkala proses mencari rawatan yang paling sesuai memerlukan beberapa penyesuaian.
Tiada tempoh yang sama untuk semua orang.
Sesetengah individu mungkin mula merasakan perubahan selepas beberapa minggu, manakala yang lain memerlukan rawatan lebih lama.
CBT juga biasanya melibatkan beberapa sesi dan latihan antara sesi, bergantung kepada pendekatan profesional.
Bagi ubat tertentu pula, kesannya tidak semestinya dirasai serta-merta.
NHS menyatakan bahawa antidepresan tertentu boleh mengambil beberapa minggu untuk mula berkesan dan lebih lama untuk mencapai kesan penuh.
Jadi, penting untuk tidak menghentikan rawatan terlalu awal hanya kerana simptom belum hilang sepenuhnya.
Sesetengah individu boleh mengalami peningkatan yang sangat baik dengan rawatan.
Namun, lebih tepat untuk mengatakan bahawa panic disorder boleh dirawat dan diuruskan, bukannya menjanjikan bahawa ia pasti hilang selama-lamanya bagi semua orang.
Matlamat rawatan biasanya termasuk:
NIMH menyatakan bahawa rawatan boleh membantu seseorang menguruskan panic disorder, walaupun mencari kombinasi rawatan yang sesuai mungkin memerlukan masa.
Tidak semua panic disorder akan menjadi semakin teruk.
Namun, jika tidak mendapat bantuan, seseorang mungkin semakin banyak mengelakkan situasi yang dianggap mencetuskan panic.
Contohnya:
Takut memandu
↓
Berhenti memandu
↓
Takut menaiki pengangkutan awam
↓
Takut pergi jauh
↓
Takut keluar seorang diri
↓
Aktiviti harian semakin terhad
Kitaran ini boleh memberi kesan kepada:
Panic disorder juga boleh berlaku bersama keadaan kesihatan mental lain, dan kehadiran beberapa keadaan serentak boleh menjadikan rawatan lebih kompleks.
Sebab itu, mendapatkan bantuan lebih awal boleh menjadi langkah yang baik.
Bagi sesetengah individu, psikoterapi seperti CBT boleh menjadi rawatan utama tanpa ubat.
WHO secara khusus mengesyorkan intervensi psikologi berasaskan CBT untuk orang dewasa dengan panic disorder.
Namun, keputusan sama ada perlu menggunakan ubat atau tidak bergantung kepada keadaan individu.
Jangan menghentikan ubat yang telah dipreskripsikan semata-mata kerana anda mahu mencuba rawatan tanpa ubat.
Bincangkan dahulu dengan doktor.
Teknik pernafasan boleh membantu seseorang menguruskan sensasi anxiety atau panic, terutama ketika serangan berlaku.
Namun, jika seseorang mempunyai panic disorder, teknik pernafasan sahaja mungkin tidak menangani keseluruhan kitaran ketakutan, pengelakan dan kebimbangan.
Itulah sebabnya rawatan seperti CBT mungkin diperlukan.
Untuk langkah ketika serangan berlaku, anda boleh membaca Cara Menenangkan Panic Attack.
Simptom panic boleh menyerupai beberapa keadaan fizikal.
Jika simptom baru atau luar biasa berlaku, dapatkan pemeriksaan.
Ubat anxiety bukan sesuatu yang selamat untuk dikongsi.
Jenis dan dos ubat perlu ditentukan berdasarkan keadaan individu.
Sesetengah ubat memerlukan pengurangan dos secara berperingkat.
Ikuti arahan doktor.
WHO menyarankan supaya alkohol dikurangkan atau dielakkan kerana ia boleh memburukkan anxiety bagi sesetengah orang.
Pengelakan boleh memberikan kelegaan sementara tetapi berpotensi mengukuhkan ketakutan.
Dalam CBT, ketakutan boleh dipelajari untuk dihadapi secara berperingkat dengan cara yang selamat.
Jika panic attack berlaku:
NHS turut mencadangkan supaya seseorang kekal di tempat yang selamat jika boleh, bernafas perlahan dan mengingatkan diri bahawa serangan tersebut akan berlalu.
Dapatkan bantuan jika:
Jangan tunggu sehingga kehidupan anda menjadi terlalu terhad.
Lebih awal anda mendapatkan penilaian, lebih awal anda boleh berbincang mengenai pilihan rawatan.
Panic attack boleh menyebabkan sakit dada, sesak nafas, pening dan jantung berdebar.
Tetapi jangan menganggap semua simptom tersebut sebagai panic attack.
Dapatkan bantuan kecemasan jika anda mengalami:
Di Malaysia, untuk kecemasan perubatan, hubungi 999.
Bagi krisis kesihatan mental, Talian HEAL 15555 merupakan talian bantuan krisis kesihatan mental KKM yang dikendalikan oleh Pegawai Psikologi (Kaunseling) KKM. KKM melaporkan bahawa talian tersebut telah merekodkan 76,571 panggilan secara kumulatif sehingga 31 Disember 2024.
Hospital Permai Johor Bahru juga menyarankan agar individu yang berada dalam krisis atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri mendapatkan bantuan melalui HEAL 15555 atau 999 dengan segera.
Panic disorder boleh dirawat dan simptom boleh diuruskan dengan baik. Rawatan mungkin melibatkan CBT, ubat-ubatan tertentu atau gabungan kedua-duanya. Hasil rawatan berbeza antara individu.
CBT merupakan antara rawatan psikologi yang mempunyai sokongan bukti yang kukuh untuk panic disorder. Dalam keadaan tertentu, ubat seperti SSRI juga boleh digunakan. Pilihan terbaik bergantung kepada keadaan individu.
CBT boleh membantu mengurangkan panic attack, ketakutan terhadap simptom tubuh dan tingkah laku mengelak. Ia merupakan antara rawatan utama yang disokong oleh bukti untuk panic disorder.
Tidak semestinya. Sesetengah individu boleh mendapat manfaat daripada psikoterapi sahaja, manakala yang lain mungkin memerlukan ubat atau gabungan rawatan. Keputusan perlu dibuat bersama profesional kesihatan.
Sesetengah antidepresan seperti SSRI atau SNRI boleh mengambil masa beberapa minggu untuk mula memberikan kesan. Jangan mengubah atau menghentikan ubat tanpa berbincang dengan doktor.
Benzodiazepine boleh mengurangkan simptom dengan cepat tetapi mempunyai risiko toleransi dan kebergantungan. WHO tidak mengesyorkannya sebagai rawatan umum jangka panjang untuk panic disorder dan mengehadkan penggunaannya kepada keadaan tertentu untuk tempoh singkat.
Tidur yang baik, senaman, pemakanan seimbang, mengurangkan alkohol dan teknik relaksasi boleh menyokong pengurusan simptom. Namun, ia tidak semestinya menggantikan rawatan profesional untuk panic disorder.
Jika panic attack berulang atau mula mengganggu kehidupan, penilaian profesional adalah langkah yang baik. Anda boleh bermula dengan doktor, yang mungkin merujuk anda kepada pakar psikiatri atau psikologis klinikal jika diperlukan.
Panic disorder boleh dirawat.
Jika anda mengalami panic attack berulang dan sentiasa takut ia akan berlaku lagi, anda tidak perlu menghadapi keadaan tersebut seorang diri.
Rawatan utama boleh melibatkan CBT, terapi pendedahan, ubat-ubatan tertentu atau gabungan beberapa pendekatan. WHO dan NIMH menyokong penggunaan intervensi psikologi berasaskan CBT, manakala SSRI merupakan antara pilihan ubat yang boleh dipertimbangkan bagi orang dewasa dengan panic disorder.
Pada masa yang sama, tidur yang mencukupi, aktiviti fizikal, pengurusan tekanan, sokongan sosial dan pengurangan pencetus tertentu boleh membantu melengkapkan rawatan.
Yang paling penting, jangan cuba diagnosis atau merawat diri sendiri secara bersendirian jika simptom semakin kerap atau mengganggu kehidupan.
Mendapatkan bantuan bukan tanda kelemahan.
Ia merupakan langkah untuk mendapatkan semula kawalan terhadap kehidupan.
Untuk membantu anda memahami masalah dengan lebih terperinci, sila baca artikel di bawah:
Artikel ini disediakan untuk tujuan pendidikan dan maklumat umum sahaja. Ia bukan pengganti diagnosis, nasihat atau rawatan daripada doktor, pakar psikiatri, psikologis klinikal atau profesional kesihatan yang berkelayakan.
Jangan memulakan, menghentikan atau mengubah dos ubat tanpa berbincang dengan profesional kesihatan. Jika anda mengalami simptom fizikal yang baru, teruk atau luar biasa, dapatkan pemeriksaan perubatan.
Jika berlaku kecemasan perubatan atau terdapat risiko mencederakan diri sendiri atau orang lain, hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Untuk sokongan krisis kesihatan mental di Malaysia, HEAL 15555 juga tersedia.
Panic Disorder vs Panic Attack: Apa Perbezaannya? Ramai orang menggunakan istilah panic attack dan panic disorder seolah-olah kedua-duanya membawa maksud yang sama. Sebenarnya, kedua-duanya... Read More
Punca Panic Attack: Kenapa Serangan Panik Boleh Berlaku? Panic attack boleh berlaku secara tiba-tiba dan terasa sangat menakutkan. Jantung mungkin berdegup kencang, dada terasa... Read More
Apa Itu Panic Disorder? Tanda, Punca, Rawatan dan Cara Mengatasinya. Pernahkah anda mengalami panic attack secara tiba-tiba sehingga jantung berdegup sangat laju, dada terasa... Read More
Cara Menenangkan Panic Attack: Apa yang Boleh Dilakukan Ketika Serangan Panik Berlaku? Panic attack boleh berlaku dengan sangat tiba-tiba. Dalam beberapa ketika sahaja, seseorang... Read More
Anxiety Attack vs Panic Attack: Apa Perbezaannya? Pernahkah anda tiba-tiba rasa jantung berdegup sangat laju, dada terasa tidak selesa, badan menggigil dan fikiran mula... Read More